Stimulants régénératifs autologues pour l’implantation d’allogreffes osseuses Dans leur rapport, Vorobyov et al. présentent un cas clinique où une combinaison de matériaux ostéoplastiques allogéniques et de plasma riche en plaquettes autologue est utilisée pour reconstruire un défaut de cavité dans le tibia. Les auteurs décrivent tout d’abord les principes de base de l’orthobiologie et les différentes techniques… Poursuivre la lecture Etude – Chirurgie orthopédique
Stimulants régénératifs autologues pour l’implantation d’allogreffes osseuses
Dans leur rapport, Vorobyov et al. présentent un cas clinique où une combinaison de matériaux ostéoplastiques allogéniques et de plasma riche en plaquettes autologue est utilisée pour reconstruire un défaut de cavité dans le tibia.
Les auteurs décrivent tout d’abord les principes de base de l’orthobiologie et les différentes techniques chirurgicales de reconstruction osseuse telles que la transplantation osseuse, les matériaux osseux allogéniques, le concentré de moelle osseuse (BMC) et le plasma riche en plaquettes autologue (a-PRP).
Ils présentent ensuite le cas d’un jeune adulte présentant un kyste centra-médial de la métaphyse proximale du tibia droit pour lequel il a été décidé d’effectuer une greffe osseuse avec des implants spongieux allogéniques imprégnés de a-PRP. Pour réaliser l’intervention chirurgicale, ils ont utilisé les RegenKit® BCT et RegenKit® ATS (Regen Lab SA, Suisse). Du plasma autologue activé a été ajouté aux matériaux de greffe osseuse et le mastic osseux obtenu a été placée dans la cavité. Le résultat postopératoire a été jugé satisfaisant avec un remplissage uniforme de la cavité par le matériel de greffe osseuse.
L’efficacité de l’utilisation de concentré de moelle osseuse autologue pour améliorer les processus de régénération osseuse, seul ou en association avec des matériaux ostéoplastiques, a été confirmée par de nombreuses études. L’utilisation de greffons osseux et de matériaux de greffe osseuse en association avec du concentré de moelle osseuse et/ou du plasma riche en plaquettes réduit le degré de réponse immunitaire, favorise l’ostéo-intégration et les processus de remodelage, ce qui élargit les possibilités d’utilisation des méthodes chirurgicales de reconstruction biologique des tissus osseux. Pour stimuler la régénération osseuse, il est recommandé d’utiliser du plasma riche en plaquettes. L’induction de la coagulation du PRP, avec par exemple du sérum autologue comme source de thrombine activée, permet de créer et de maintenir la forme nécessaire du matériau et d’assurer une libération progressive des facteurs de croissance tout au long du processus de guérison osseuse.
